Trichinose

Qu'est-ce que la trichinose?

La trichinose, également appelée trichinellose (TRICK-a-NELL-o-sis), est causée par la consommation de viande de porc et de gibier sauvage crus ou insuffisamment cuits, infectés par les larves d'une espèce de ver appelée Trichinella. L'infection se produit dans le monde entier, mais elle est plus fréquente dans les régions où l'on mange du porc cru ou pas assez cuit, tel que du jambon ou de la saucisse.

Quels sont les symptômes d'une infection à trichinose?

Les premiers symptômes de la trichinose sont les nausées, la diarrhée, les vomissements, la fatigue, la fièvre et les douleurs abdominales. Les maux de tête, les fièvres, les frissons, la toux, le gonflement des yeux, les douleurs articulaires et les douleurs musculaires, les démangeaisons, la diarrhée ou la constipation suivent les premiers symptômes. Si l'infection est lourde, les patients peuvent avoir de la difficulté à coordonner les mouvements et avoir des problèmes cardiaques et respiratoires. Dans les cas graves, la mort peut survenir.

Pour les infections légères à modérées, la plupart des symptômes disparaissent en quelques mois. La fatigue, la faiblesse et la diarrhée peuvent durer des mois.

Combien de temps après l'infection les symptômes apparaîtront-ils?

Les symptômes abdominaux peuvent apparaître 1 à 2 jours après l'infection. Les autres symptômes commencent généralement 2 à 8 semaines après la consommation de viande contaminée. Les symptômes peuvent aller de très légers à graves et sont liés au nombre de vers infectieux consommés dans la viande. Souvent, les cas légers de trichinose ne sont jamais spécifiquement diagnostiqués et sont supposés être la grippe ou d'autres maladies courantes.

Comment l'infection se produit-elle chez les humains et les animaux?

Quand un humain ou un animal mange de la viande qui contient un virus infectieux Trichinella kystes, l'acide dans l'estomac dissout la couverture dure du kyste et libère les vers. Les vers passent dans l'intestin grêle et, en un ou deux jours, deviennent matures. Après l'accouplement, les femelles adultes pondent des œufs. Les œufs deviennent des vers immatures, traversent les artères et sont transportés vers les muscles. Dans les muscles, les vers s'enroulent en une boule et s'enkystent (deviennent enfermés dans une capsule). L'infection se produit lorsque ces vers enkystés sont consommés dans la viande.

Suis-je à risque de trichinose?

Si vous mangez des viandes crues ou insuffisamment cuites, en particulier du porc, des ours, des félins sauvages (comme un couguar), des renards, des chiens, des loups, des chevaux, des phoques ou des morses, vous êtes à risque de trichinose.

Puis-je transmettre la trichinose à d'autres?

L'infection ne peut se produire qu'en mangeant de la viande crue ou insuffisamment cuite contenant Trichinella vers.

Que dois-je faire si je pense avoir la trichinose?

Consultez votre fournisseur de soins de santé qui peut commander des tests et traiter les symptômes de la trichinose. Si vous avez mangé de la viande crue ou insuffisamment cuite, vous devez en informer votre fournisseur de soins de santé.

Comment la trichinose est-elle diagnostiquée?

Un test sanguin ou une biopsie musculaire peut indiquer si vous avez une trichinose.

Comment traite-t-on l'infection par la trichinose?

Plusieurs médicaments sur ordonnance sûrs et efficaces sont disponibles pour traiter la trichinose. Le traitement doit commencer dès que possible et la décision de traiter est basée sur les symptômes, l'exposition à la viande crue ou insuffisamment cuite et les résultats des tests de laboratoire.

La trichinose est-elle courante aux États-Unis?

L'infection était autrefois très commune; Cependant, l'infection est maintenant relativement rare. De 1991 à 1996, une moyenne annuelle de 38 cas par an a été signalée. Le nombre de cas a diminué en raison de la législation interdisant l'utilisation de déchets de viande crus dans les porcs, la congélation commerciale et à domicile du porc et la sensibilisation du public au danger de consommer des produits de porc crus ou insuffisamment cuits. Les cas sont moins souvent associés aux produits du porc et sont plus souvent associés à la consommation de viandes de gibier sauvage crues ou insuffisamment cuites.

Comment puis-je prévenir la trichinose?

• Cuire les produits de viande jusqu'à ce que le jus soit clair ou à une température interne de 170 ^o F.
• Congelez le porc de moins de 6 pouces d'épaisseur pendant 20 jours à 5 heures ^o F pour tuer tous les vers.
• Faites bien cuire la viande de gibier sauvage. La congélation de la viande de gibier, contrairement à la congélation des produits à base de porc, même pendant de longues périodes, peut ne pas tuer efficacement tous les vers.
• Cuire toute la viande donnée aux porcs ou autres animaux sauvages.
• Ne pas laisser les porcs manger des carcasses non cuites d’autres animaux, y compris des rats, qui pourraient être infectés par la trichinose.
• Nettoyez soigneusement les hachoirs à viande si vous préparez vos propres viandes hachées.

Le séchage (salage), le séchage, le fumage ou la cuisson au four à micro-ondes ne tuent pas systématiquement les vers infectieux.

Pour plus d'informations:

1. Centres de Contrôle des Maladies. Trichinosis Surveillance, États-Unis, 1987-1990, MMWR 1991; 40: (SS-3) 35-42.
2. Moorhead A, PE Grunenwald, Dietz VJ, PM Schantz. Trichinellose aux États-Unis, 1991-1996: en déclin mais pas disparu. Am J Trop Med Hyg 1999; 60: 66-69.

Cette fiche d'information est fournie à titre d'information seulement et n'est pas destinée à être utilisée pour l'autodiagnostic ou pour remplacer une consultation avec un fournisseur de soins de santé. Si vous avez des questions sur la maladie décrite ci-dessus ou si vous pensez avoir une infection parasitaire, consultez un fournisseur de soins de santé.

Gracieuseté des Centers for Disease Control and Prevention. Centre national des maladies infectieuses.
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